מונוויז'ן

פרסביופיה (Presbyopia, זוקן ראייה) הוא תהליך פיזיולוגי פרוגרסיבי המתחיל בדרך כלל בעשור החמישי לחיים, ונגרם מירידה בגמישות העדשה הטבעית של העין וירידה ביכולת האקומודציה. כתוצאה מכך נפגעת היכולת לראות לטווח קרוב, גם בקרב אנשים בעלי ראייה תקינה למרחק ללא משקפיים.

במסגרת ניתוחי לייזר להסרת משקפיים, קיימת אפשרות לבצע תיקון ייעודי המאפשר להתמודד עם בעיית הפרסביופיה- שיטה המכונה מונוויז'ן. ניתן לבצע מונוויז'ן בכל אחת מטכניקות ניתוח הלייזר - PRK, LASIK, או SMILE.

מהו ניתוח מונוויז'ן?
בניתוח מונוויז'ן, אנו מתאימים את תיקון הלייזר כך שעין אחת, העין הדומיננטית, תתמקד בראייה למרחק, ואילו העין השנייה תתוקן לראייה לקרוב. בדרך זו, המטופל מסוגל לראות היטב לרחוק ולקרוב גם ללא משקפיים.

מונוויז'ן לא גורם למח להתבלבל?
מחקרים רבים על מטופלי מונוויז'ן הראו כי הרב המוחלט של המטופלים מתרגל מייד לראיית מונוויז'ן, אם כי הסתגלות מלאה יכולה לקחת מספר שבועות בחלק מהמקרים. למעשה המוח מבצע סינתזה בין המידע המגיע מכל עין באופן נפרד, ומפתח הסתגלות (נוירו-אדפטציה) המאפשרת תפקוד בטווחי ראייה שונים ללא צורך בשימוש קבוע במשקפיים לקריאה. בכל מקרה, במהלך בדיקת ההתאמה מתבצעת סימולציה לווידוא הסתגלות למונוויז'ן.

יש סימולציה למונוויז'ן?
בשלב בדיקת ההתאמה לניתוח לייזר במטופלים מעל גיל 40, מתבצע תהליך הדמיה של מונוויז'ן, במטרה להעריך מראש את יכולת הסתגלות המטופל לשיטת תיקון זו. ההדמיה מתבצעת באמצעות מסגרת בדיקה (trial frame) או עדשות מגע, המדמות את מצב הראייה לאחר הניתוח כאשר העין הדומיננטית מתוקנת לראייה לרחוק והעין השנייה לקרוב. חשוב לציין כי ההסתגלות למונוויז'ן באמצעות משקפיים לרוב קשה יותר מהסתגלות עם עדשות מגע (ואף פחות מהמצב הסופי לאחר ניתוח לייזר). עם זאת, תהליך ההדמיה מאפשר לרופא ולאופטומטריסט להעריך בצורה ראשונית את היכולת של המטופל להתרגל לחלוקת הראייה בין העיניים.

האם יש כאלה שלא מסתגלים למונוויז'ן?
במיעוט המקרים (פחות מרבע האחוז) קיימת אפשרות שלא תתרחש הסתגלות מלאה למונוויז'ן. במצבים אלה, ניתן לבצע טיפול לייזר נוסף, לצורך החזרת ראייה דו-עינית לרחוק ללא משקפיים.

האם ניתן לבצע ניתוח רק בעין אחת? 
במטופלים עם מספרים נמוכים (עד 2.00-) וצילינדר מינימלי, ניתן לבצע טיפול רק בעין הדומיננטית ולכוון אותה לרחוק, בעוד העין השנייה שלא תוקנה בלייזר תישאר העין עם הראיה לקרוב. 

מונוויז'ן - לכל החיים ולכל הטווחים?
מונוויז'ן אינו מבטל לחלוטין את הצורך במשקפי קריאה, אלא מפחית משמעותית את התלות בהם. רוב המטופלים אינם נדרשים למשקפיים בפעילויות יום-יומיות כגון קריאת תפריט, שימוש בטלפון נייד או עבודה משרדית קצרה. כמו כן שיטת המונוויז'ן אינה עוצרת את ההתקדמות הטבעית של הפרסביופיה, אך מאפשרת לדחות את הצורך במשקפיים לקרוב ולשמר תפקוד ראייתי עצמאי ללא משקפיים לפרק זמן ארוך.

​

לסיכום

מונוויז'ן מהווה פתרון מצוין ופופולרי למטופלים בגיל הפרסביופיה המעוניינים להפחית משמעותית את התלות במשקפי קריאה, תוך שמירה על ראייה טובה למרחק. מדובר בשיטה בטוחה ומבוססת, אשר מספקת לרוב המטופלים איכות חיים גבוהה יותר ונוחות תפקודית יומיומית ללא צורך במשקפיים לשנים רבות. מרבית המטופלים מסתגלים היטב לחלוקת הראייה בין העיניים, וחווים שיפור משמעותי בתחושת החופש והעצמאות.