הסרת משקפיים בלייזר
LASIK, PRK, SMILE
ניתוחי לייזר להסרת משקפיים הם פתרון פופולרי ויעיל לתיקון קוצר ראייה (מיופיה) רוחק ראייה (היפראופיה) ואסטיגמציה ("צילינדר"). ניתוחי לייזר להסרת משקפיים הם לא רק אחת ההתפתחויות המשמעותיות ברפואת העיניים, אלא גם בין ההליכים הבטוחים והנחקרים ביותר.
מטרת הניתוח היא לשנות את קימור הקרנית באמצעות קרני הלייזר ובכך לתקן את הליקוי בראייה. באמצעות פרוצדורה קצרה זו, המתבצעת על ידי טכנולוגיה מתקדמת ובטוחה ניתן להיפרד ממשקפיים ועדשות מגע וליהנות מראייה טבעית, ברורה וחופשית.
ניתוחי LASIK קיימים כבר מאז תחילת שנות ה-90 וצברו פופולריות בזכות תוצאותיהם המהירות והמרשימות. מאז תחילת השימוש בשיטה, בוצעו מיליוני ניתוחים ברחבי העולם עם שיעורי הצלחה גבוהים ביותר ושיעור סיבוכים זניח.
ניתוחי PRK, שנחשבים לגרסה הראשונה של ניתוחי הלייזר להסרת משקפיים, קיימים עוד משנות ה-80 ונמצאים בשימוש עד היום, בעיקר במקרים מסוימים שבהם LASIK פחות מתאים. בישראל, עדיין יותר מ-50% מהמטופלים עוברים ניתוח זה. ההיסטוריה הארוכה של PRK, התוצאות המצויינות, פרופיל הבטיחות המעולה, יחד עם שיפורים בטכנולוגיית לייזר, הפכו את הניתוח לפופולרי ואמין.
בשנים האחרונות, ניתוח SMILE צבר התעניינות כטכנולוגיה חדשנית ומתקדמת להסרת משקפיים. הניתוח, שהופיע לראשונה בתחילת שנות ה-2000, וקיבל את אישור ה-FDA האמריקאי בשנת 2016, משתמש בפמטו-סקונד לייזר ליצירת "עדשה" דקה בתוך הקרנית, אותה מסירים דרך חתך זעיר. השיטה נחשבת לאחת ההתפתחויות המסקרנות בתחום ומציעה יתרונות ייחודיים אך בד בבד טומנת בחובה סיכונים ייחודיים. יש לציין כי ה-FDA טרם אישר שימוש בשיטה זו לתיקון רוחק ראייה (היפראופיה).
מטרת הניתוחים כולם היא לשנות את קימור הקרנית באמצעות קרני הלייזר ובכך לתקן את הליקוי בראייה. באמצעות פרוצדורה קצרה זו, המתבצעת על ידי טכנולוגיה מתקדמת ובטוחה ניתן להיפרד ממשקפיים ועדשות מגע וליהנות מראייה טבעית, ברורה וחופשית.
מי מתאים לניתוח?
ניתוחי לייזר להסרת משקפיים מתאימים לגברים ולנשים מגיל 18 ועד 55 המעוניינים לשפר את איכות חייהם. יש לשים לב כי המרשם יציב במשך כשנה, ולבדוק את מבנה ועובי הקרנית ואת בריאות העין הכללית כדי לוודא התאמה. לפני ההחלטה על ניתוח, חשוב לבצע בדיקה מקיפה ולהתייעץ עם מומחה.
סוגי ניתוחים – מה מתאים לכם?
ישנם שלושה סוגים עיקריים של ניתוחי לייזר להסרת משקפיים: PRK ,LASIK, SMILE. כפי שהראו מחקרים רבים, מדובר בהליכים בטוחים ויעילים, אך הם מתבצעים בשיטות שונות שמתאימות למטופלים שונים.
(PRK (Photorefractive Keratectomy
בניתוח PRK, טיפול הלייזר (אקסימר לייזר) מתבצע על פני החלק החיצוני של הקרנית. מדובר בניתוח קצר יותר, שבו יש פחות התערבות בקרנית. כדי לבצע את טיפול הלייזר, מסירים בצורה מבוקרת את שכבת התאים העליונה של הקרנית (תאי אפיתל). שכבה זו מתחדשת בצורה טבעית כל מספר ימים. לאחר הסרת התאים מתבצע טיפול הלייזר הקצר, שאורך מספר שניות, שמתקן את צורת הקרנית כדי לשפר את הראייה. הניתוח כולו אורך כ-10 דקות ואינו כואב.
למי זה מתאים?
PRK מומלץ בין השאר לאנשים עם קרנית דקה, לעוסקים בספורט מגע ולמתגייסים לשירות קרבי. התאמה סופית מתבצעת על ידי הרופא המנתח לאחר בדיקות קפדניות.
תהליך ההחלמה:
-
ההחלמה המיידית מניתוח PRK אורכת בדרך כלל שלושה עד חמישה ימים (מספר הימים הנחוצים לתאי האפיתל להתחדש). בימים אלה ניתן לצפות לחוסר נוחות, אודם, דמעת, גרד וסינוור. חומרת תופעות אלה שונה בין המטופלים, ותלויה בסיבולת לכאב של כל מטופל. כדי להקל על התופעות המוזכרות, בסוף הניתוח שם המנתח עדשת מגע טיפולית על הקרנית שמוסרת לאחר כשבוע. טיפולים נוספים בחוסר הנוחות כוללים טיפות הרטבה, טיפות וכדורים נגד כאב. מומלץ לארגן מראש חופש מעבודה באותם ימי ההחלמה.
-
שיפור הראייה לאחר PRK הוא הדרגתי. לאחר החלמה ראשונית בת מספר ימים הראייה היא תפקודית וניתן לחזור לשגרה. לאחר ימים אלו יורגש שיפור הדרגתי בראייה, שצפוי להימשך חודשים בודדים, עד לקבלת ראייה מקסימלית.
(LASIK (Laser-assisted in situ keratomileusis
בניתוח LASIK, טיפול הלייזר (אקסימר לייזר) לשינוי קימור הקרנית מתבצע על פני החלק הפנימי של הקרנית. על מנת להגיע לשכבה הפנימית של הקרנית יוצרים מתלה דקיק בקרנית בעזרת טכנולוגיית לייזר שנקראת פמטו-סקונד (Femtosecond). לאחר יצירה והרמה של של המתלה, מתבצע טיפול בלייזר (אקסימר) לתיקון צורת הקרנית, והחזרה של המתלה למקומו. הניתוח אורך כ- 15-20 דקות, וכולל שניות בודדות שבהם יש לחץ על העין בזמן שהפמטו-סקונד לייזר פועל. יש לציין כי בעבר מתלה הקרנית נוצר על ידי להב בצורה ידנית- אך שיטה זו כבר אינה מקובלת.
למי זה מתאים?
בעלי קרנית בעובי תקין ומבנה עין המאפשר את הניתוח המעוניינים בחזרה מהירה לשגרה. התאמה סופית מתבצעת על ידי הרופא המנתח לאחר בדיקות קפדניות ויכולה להשתנות ביום הניתוח.
תהליך ההחלמה:
היתרון המשמעותי ביותר בניתוח LASIK הוא ההחלמה המהירה והנוחה. הליך ההחלמה עובר בדרך כלל ללא כאבים. בשעות הראשונות יש לצפות לראייה מטושטשת, ותחושה שמביטים דרך חלון מלא אדים. מומלץ לנוח ביום הניתוח ולא לאמץ את העיניים בקריאה/צפייה ממושכת במסכים. הראייה משתפרת תוך שעות מהניתוח, וכבר למחרת הניתוח ניתן לחזור לשגרה- לנהוג, לקרוא ולעבוד מול מחשב.
(SMILE (Small Incision Lenticule Extraction
בניתוח SMILE, התיקון של קימור הקרנית מתבצע על ידי פמטו-סקונד לייזר ללא יצירת מתלה קרנית וללא הסרת תאי אפיתל. בניתוח זה הלייזר יוצר בתוך הקרנית עדשה דקיקה, אשר מוסרת ידנית דרך חתך זעיר. בשיטה זו נמנעים מתהליך ההחלמה של ניתוח PRK והוא מתאים גם לבעלי קרנית יחסית דקה בניגוד לניתוח LASIK מכיוון שלא יוצרים מתלה בניתוח. התהליך אורך כ-15 דקות, והוא נחשב בטוח, מדויק ויעיל. הניסיון בארץ בניתוח זה הוא עדיין מצומצם, ואנו מחכים לתוצאות מקומיות של יעילות ובטיחות הניתוח.
למי זה מתאים?
ניתוח SMILE מיועד לבעלי קוצר ראייה (מיופיה) ו/או אסטיגמציה ולבינתיים אינו מאושר למטופלים עם רוחק ראיה. הניתוח מתאים גם לבעלי קרנית דקה יחסית ולמעוניינים בהחלמה קצרה יחסית. התאמה סופית מתבצעת על ידי הרופא המנתח לאחר סדרת בדיקות קפדניות.
תהליך ההחלמה:
ההחלמה לאחר ניתוח SMILE היא מהירה יחסית ואורכת ימים בודדים. בימים הראשונים לאחר הניתוח עשויה להיות תחושת יובש או אי נוחות קלה בעיניים, אך מרבית המטופלים חוזרים לשגרה תוך כ-48 שעות. ראייה מטושטשת עשויה להופיע ביום הניתוח, אך שיפור הראייה מהיר מאוד. כבר לאחר מספר ימים ניתן לחזור לפעילות מלאה, כולל נהיגה ועבודה מול מסכים.
לסיכום
ניתוחי לייזר להסרת משקפיים, כולל PRK, LASIK ו-SMILE, מהווים פתרון בטוח, יעיל ומבוסס מדעית לשיפור הראייה ולהפסקת התלות במשקפיים ועדשות מגע. מניסיון רב כמנתח וכמי שעבר בעצמו ניתוח לייזר להסרת משקפיים, אני יכול לומר בביטחון שהמעבר לחיים ללא משקפיים הוא חוויה משנה חיים. אשמח ללוות אתכם באופן אישי בתהליך ולעזור לכם לראות את העולם בצורה חדשה!
לקבלת מידע נוסף ולקביעת פגישת ייעוץ, השאירו פרטים כאן או התקשרו אלינו עכשיו.
רוצים להתייעץ?

ד"ר ווייל מייעץ ומנתח במרכז הרפואי שערי צדק, ירושלים, ומבצע הסרת משקפיים בלייזר במכוני "Care Laser"
